全球人口老年速度越來越快速，老化會造成身體功能退化、功能失調，在老年人中吞嚥障礙尤其常見，而可能造成食慾不振，除了可以IDDSI吞嚥困難飲食標準將飲食質地改變，協助吞嚥外，飲食的色香味也幫助引起食慾，改善攝食不足之問題。東南亞飲食多添加香料，將飲食軟化後，透過不同之香料氣味刺激味蕾、不同顏色刺激視覺，引起老年人進食之興趣，同時也改善吞嚥困難。

此次邀請來自印度的Kamesh與我們分享印度美食在IDDSI分級，印度美食與中華美食，其實多有雷同之處，例粽子、主食、抓餅類等。為了使同學更加了解印度美食，特別說明印度飲食歷史到現代的改變。因宗教關係，印度約30-40%的人口為素食者，加上氣候炎熱、高濕度，因此為了增加食物攝取，飲食烹調中多會添加辛香料來刺激味蕾促進食慾，幫助消化。

印度人吃飯時，習慣搭配多種咖哩，不同咖哩添加之辛香料使其香氣、濃稠度都不同，藉由此次課程，讓同學了解在IDDSI中，除一般常見的攪打餐之外，印度飲食在IDDSI上的分級。

冬至即將來臨，期待回家能吃上一碗熱呼呼的湯圓，但市面上湯圓成分都是糯米澱粉製成，不利於血糖控制，本次由營養系 劉承慈老師，透過營養衛教，除了教導民眾認識升糖指數及採取低升糖飲食的好處之外，也讓長輩們動手搓豆腐湯圓，不僅吃得美味又健康滿分。

豆腐湯圓的主要成分包含糯米粉、嫩豆腐、無糖全豆豆漿，相較於市面上的湯圓，豆腐湯圓使用了豆腐及豆漿取代部份的糯米澱粉，以降低總醣量並增加蛋白質、膳食纖維的含量，幫助血糖的控制。

另外，在活動過程中，同學們積極參與，與社區長輩們互動性高，也藉由本次活動，讓同學們體驗並學習將專業知識應用於服務場域中，希望學生在未來社區推廣方面擁有更廣博的學術知識。

飲食存在於日常生活中，對於食物的樣貌，該攝取的營養以及份量的控制，本次USR計畫課程由營養系 張菡馨主任，帶領學生對六大類食物有更深入的認識，並利用實際食材，讓學生了解食物代換表六大類中的「一份」，透過分組實際秤量各類食材「一份」的重量，以及各組間相互交流，加深對食材的概念，也更清楚各類食物的營養，人體需攝取的分量。

108年度USR計畫課程「吃吃喝喝面面觀」，包含不同科系的學生，強調讓學生除了本身的專業外，能夠有更多元、更豐富的學習機會，並利用課程所學理解社會責任在教育中之重要性，從不同領域刺激思考，將激盪的成果帶到場域服務在地，並加深學生對他人的理解及交流。

本次USR計畫課程「吃吃喝喝面面觀」的課程主題演講，邀請到浚騰農園園主張源沛先生、黄柔楨小姐，現場示範果皮釀造的過程，將原本被我們視為農業廢棄物的部分，利用糖的轉化，釀造出美味佳釀。

現場還讓同學們體驗釀酒過程，理解其食材本身的營養價值外，更親自操作體現零廢棄生活並重新掌握食物主權，並透過此活動，加深同學們彼此之間的互動，促進學生與產業農民交流，不但對產業能有多的接觸，對於未來社區場域活動亦有相當的幫助。

本計畫場域石岡地區因自然資源豐饒，許多婦女與長者皆有食用中草藥進補、煮食的經驗，本次邀請到了藥理科李建瑩老師，來為我們講解食用的中草藥觀念。相對於精煉過後的西藥而言，中藥材多了「進補保健」的概念，亦因此有著分級的存在。上等級的中藥，又稱食品級中藥，在一定範圍內沒有食用劑量限制，故時常出現於日常生活中。

李建瑩老師除了在中藥分級上有所著墨，也注重實際應用層面，向同學們分享食品及中藥的最佳食用時間與如何熬煮，並以影片為輔助，引導同學們更能體會中草藥正確的處理方式。

藉由生動實用的演講，李建瑩老師帶領大家更深入了解中藥材的相關知識，也打破了「中藥進補傷腎」的迷思，同學可利用課堂上所學到的迷思破解，至石岡當地與居民分享，使得石岡民眾能夠得到平時少接觸到的中藥材保健知識。

．身心健康

1. USR健康心理學課程─【疼痛心理學與社區應用】

講師藉由分享疼痛的理論讓同學們了解疼痛的機制以及對心理健康的影響，也藉由小組活動讓同學們更認識到疼痛會帶給人的認知以及生理上的改變。在社區應用方面，疼痛會造成諸如濫用醫療資源、物質濫用或是憂鬱焦慮情緒等問題，而這些問題都可能是我們所需要面對或解決的，因此講師也分享如何利用打破恐懼趨避來幫助個案走出疼痛和深化我們所應負的社會責任。

本次活動邀請到彰化基督教醫院麻醉科 劉玲均心理師來與同學們分享疼痛心理學以及在社區中的應用，過程中講師藉由分組活動讓同學們分享自己對疼痛的了解、疼痛發生的部位以及會有的解決方法，使同學們能更深入主題並了解疼痛其實發生在每個人身上。

另外，講師將社區中會遇到的案例跟大家分享，讓大家思考在社區中我們應該如何幫助有疼痛的個案緩解以及逃離惡性循環，並藉由我們所具有的醫療知識來設立更適合疼痛患者的治療方式。

2. USR「多元創新學習」─【石岡介紹-銀髮生活達人】

本次我們邀請銀髮生活達人／青蛙達人－郭可遇老師，來為尚未至石岡場域學習的USR學生介紹石岡之自然與人文環境。郭老師以親自錄製的蛙類影片、石岡自然環境巡禮影片，讓在場同學們與老師皆身歷其境，還未至石岡當地卻能夠理解郭老師在石岡深耕的所見所聞。

關於郭老師所熱愛的青蛙，透過郭老師的影像紀錄，也引起了學生們很大的興趣，跟著影片中的蛙類一同歡笑與探索，學生們皆踴躍發問，老師也將自身的蛙類知識傾囊相授，帶給師生們石岡當地自然生態與視覺聽覺的饗宴。

先前曾邀請園藝治療師黃盛瑩老師帶領同學們「走進園藝治療的世界」，此次園藝治療工作坊再次邀請黃盛瑩老師，來教導同學們製作屬於自己的芳香按摩搥與許願香包。

過程中，老師細心地一一介紹各種植材，例如：艾草、樟樹、薄荷、七葉埔姜、八角、丁香…等常見的材料，引導學生們從細聞香氣、搓揉植材、混合香料等步驟，讓身心受到植物芳香的洗滌，並學習在日常生活中觀察與留意周遭植物，為生活增添園藝元素，將不起眼的綠葉變身成為實用的生活用具、DIY材料，促進身心健康與放鬆。

石岡地區自然資源豐饒，學生可藉由此次課程學習到的芳香按摩棒、許願香包製作、黃盛瑩老師親自示範的多種按摩部位與動作，教導石岡在地居民，促進交流，讓居民能夠透過自身周遭的植物，加入園藝讓生活更為豐富有趣。

「走進園藝治療的世界」，本周邀請園藝治療師教導同學們水苔球的製作，園藝治療師首先介紹了有關園藝治療的知識，並在許多國中資源班設計園藝治療的課程，讓兒童與青少年體驗自己動手種植蔬菜、自給自足的生活，並培養資源班學生的責任感，透過澆水、灌溉這樣規律的例行公事，從中讓孩子們在綠色植物中得到療癒。

而園藝治療師本次教導中山醫學生的課程，是療癒的「水苔球」，由植物本身根部的殘土，以及加上紅土、黑土混合，製成一顆吸飽了水分、經由同學精心加工設計後，每個人獨一無二的水苔球，讓同學們透過接觸植物、泥土、裝飾，達到在繁忙的課業之餘，也能夠透過園藝治療調理身心。經由園藝治療師與實習園藝治療師的帶領，完成屬於自己的水苔球的同學們臉上滿是笑容，從園藝治療中學習到了大自然給人的美好。

．遠端醫療

1. USR「多元創新學習」─石岡場域學習【物聯網與健康】

本學期USR計畫「多元創新學習」課程，延續107年度課程目標，將教室搬到石岡區，讓不同科系的老師，以不同主題切入，讓學生實地接觸當地居民，培養關懷能力，達到做中學的實務經驗。

主題六：物聯網與健康

帶隊老師：公衛系　楊浩然老師

與健康照顧APP【Wa Care】產學合作，透過課堂中對app的功能有初步的認識，見到老農後，用問卷的方式了解他們的生活以及面臨的狀況搭配APP的照護功能，建立不只是一次的訪談，而是長期的情感連繫健康照應。也讓農民們了解更多元的健康管理方式。

2. USR「多元創新學習」─【運用AI與社群技術　改變醫療與民眾健康行為】

由吉樂健康資訊科技有限公司(La Vida Tec Co.)團隊開發的「WaCare我的健康社群」APP，為臺灣第一款兼具「健康資料紀錄」、「社群互動」與「衛教諮詢」三大功能的AI預防醫學APP，此次我們邀請潘人豪執行長，講解他致力於傳遞的「Health for All」觀念。

執行長也向我們分享自身母親的使用經驗，由於潘人豪的母親患有中風與輕微失智，外地工作的他在看護使用WaCare的協助下，仍能隨時關心母親是否準時用藥、血壓狀況、其所在地的空氣品質等，也能透過讓母親觀看家人合影的影片，幫助穩定失智症患者的情緒。

此外，執行長也提出了「為什麼遠距醫療在臺灣難以普及？」的問題，引導學生思考，學生回答出國人就醫習慣、臺灣醫院密集、老年人口使用電子產品上的難處等答案。潘人豪執行長說明：「改變人的行為或習慣，最有效的方法是透過另一人的介入，也就是所謂的『社群互動』。」

此次演講引發學生的腦力激盪，並培養醫學院學生對於「社群互動」在醫療上的助益，使得學生們在未來從事醫療工作時，多了一項有利的預防醫學模式。

本次團隊來到了WaCare工作室，拜訪執行長潘人豪先生。透過執行長向我們介紹「WaHere預防衰弱與延緩失能遠距健康促進計畫」，受益良多，WaCare為線上醫療專家，不只協助照服員居家服務困境，同時解決偏鄉衛教資源單調與缺乏問題。

隨選多元衛教專家，藉由專業遠距衛教課程，能夠解決醫療資源不足、健康識能嚴重不足的問題。而本校能夠提供專家招募，憑藉著醫學大學之優勢，提供醫療照護知識，並與WaCare工作室進行討論。

未來將會持續與WaCare跨界交流，培養本校學生建立對於偏鄉與社區民眾健康照護服務模式的概念，並根據不同民眾之實務需求狀況，為社會之身心健康及周遭人事物等環境健康設想，實踐大學社會責任。

．高齡護理

1. USR「喉部肌肉訓練」─【吞嚥功能與常見疾病】

USR喉部肌肉訓練教唱志工，此次課程邀請到了現任中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師 黃承楨醫師，來為志工們講解吞嚥功能與常見疾病。由吞嚥過程之準備期、口腔準備期、口腔期、咽喉期、食道期一一解說，搭配喉部肌肉構造解剖圖與影片案例，讓志工們能夠實際看到疾病治療的過程。

並透過講解吞嚥功能評估之指標，讓志工們能夠初步了解並認識常見的吞嚥內視鏡檢查與錄影檢查。期許藉由志工培訓，能將更多元的能量注入鄰近社區，擴張影響力，傳遞預防醫學的核心價值給更多長者。

2. USR多元創新學習課程─【聽聽社區的故事：青銀互動與關係建立技巧分享】

大學社會責任實踐計畫的目的即希望學生能夠跳脫課堂專業，走進社區，實際面對人群，不但可以學以致用，更可以有臨場實踐的機會。

在計畫課程的設計與培育過程中，少不了讓學生親自走訪場域的機會，「溝通」及「語言」則變成很重要的一環，本次課程邀請大誠社區發展協會總幹事 鄭世軒先生，來給學生們分享在社區的故事與青銀關係的建立技巧，透過鄭先生的分享與鼓勵，學生們上台用長輩熟悉的語言自我介紹，老師更設計問題讓學生們嘗試回答，透過這樣的訓練，學生可以了解到與長輩溝通的技巧，以及語言的力量與溫暖，啟發學生對社區關懷的想像與期待，期許能夠有更深的回饋，並在未來場域實踐時，做好準備。

110年度USR計畫課程「營養推廣與實務」，強調學生除了本身的專業領域外，能夠有更多元、更豐富的學習機會，並利用課程所學理解社會責任在教育中之重要性，加深學生對他人的理解及交流。

本次USR 計畫課程「營養推廣與實務」課程主題演講，邀請到台北市立聯合醫院中興院區的徐裴莉營養師，課程基本上分成兩部分前段：敘述台灣高齡者在咀嚼吞嚥所遇上的困擾，讓同學們了解社區長者因牙口不佳所導致的營養不均，並介紹如何以常用餐具測試台灣飲食質地分級7（容易咬軟質食）與8（牙齦碎軟質食）的差別中後段：介紹六大類食物軟化技巧並結合實物，讓同學們更能理解社區長者的感受，尤其在蔬菜類，因為纖維的關係，常是長輩攝取不足的部分，於是徐營養師讓同學們親身體會軟化的蘿波、洋蔥、紫高麗菜和甜椒，了解軟化食物是個能讓咀嚼困難的人均衡飲食的好方法。

另外，因應台灣高齡社會，而部分長者因吞嚥困難的問題，飲用液體食物時容易造成嗆咳，因此，指導同學們利用『三多好吞嚥配方』配置三種濃稠度的蘋果汁進行比較。

本次邀請陳曦 運動營養師來進行授課，講師同時也是本校營養系的校友，故也藉著學長的身分來與各位同學分享：高齡長者的營養與運動。結合其營養師與健身教練的身分，不管在有減肥增重需求、患有肌少症、糖尿病或者腎臟疾病的長者，都能為其個人設定一套專屬的飲食需求與運動課表。

前半場進行高齡長者的生理變化、飲食營養建議攝取等授課內容，且介紹肌少症發生的原因、如何改善與預防，讓同學更了解肌少症與營養、活動之間的鏈結。後半場，老師帶著同學們做了六樣高齡長者也能進行的簡易運動，利用彈力帶，讓常常坐著、運動量不多的同學們或長者，在家裡也能夠多爭取一些活動的機會。

後半場的運動需要同學確實做出動作，也讓平常沒甚麼運動量的大學生能夠真的動起來，燃燒一些些卡路里，讓大家體驗如何正確且不受傷的運動。在課後也有進行問答，台下老師與同學們對於「乳清蛋白」、長者運動的疑慮等疑惑，講師也熱情地給予答覆與解釋。

肌力舞蹈訓練工作坊，舞蹈歌曲：心花開，此舞蹈設計是以同學能夠教導石岡長輩為出發點，本學期延續上學期之課程，教導更多USR新進學生學習肌力健康操，日後可至石岡當地教導長輩。

石岡地區高齡人口眾多，有肌少症之議題，期望同學們至石岡分享肌力舞蹈給當地長輩，一起訓練肌力與一同跳舞。並作為日後至石岡的教學教材。也帶領同學思考哪些舞蹈動作是長者們較為吃力的舞步、怎麼修改和會更好。透過舞蹈的交流，讓長輩的生活與體力變得更好。

此次課程邀請本校語言聽力與治療學系優良教師池育君老師擔任講師，為學生充實本計畫主軸之吞嚥功能知識。

老師首先以「民以食為天」為同學講解進食的重要性，石岡地區因人口老化，當地長者普遍有「肌少症」與吞嚥功能障礙等健康議題，透過為同學講解吞嚥功能相關知識，對於醫學院同學未來發展或日後至石岡場域學習皆有先備知識，無論是在觀念或是實習上皆有很大的幫助。

此次課程讓同學大開眼界，原來不只是老年人，年輕人之吞嚥功能也是相當重要的，養成吞嚥功能的保健知識，並保持活到老、學到老的觀念，才能維持健全的吞嚥功能，畢竟飲食是人生中非常重要的事！與生活息息相關。

本計畫場域石岡地區，因青年外流、人口老化，本校優先聚焦於「睡眠」以及「吞嚥」二個當地居民常見的健康議題，期盼能傳達健康老化之觀念，因此，此次課程我們邀請到曾獲優良教師殊榮的池育君老師，為我們講解吞嚥障礙者的食安重要性。

老師首先分享自身在日間病房教導長者的經驗，讓同學們對於吞嚥的功能、障礙有初步的了解，再藉由介紹吞嚥功能的篩檢、評估、儀器檢測，由淺至深的仔細評估長者之狀況，讓醫學院之同學們理解到吞嚥的重要性，不光是對於長者，從我們日常的飲食中能夠學習到，選擇食物的大小、稀釋程度、咀嚼狀況，不只是長者需要注意的，我們從年輕時就應培養正確的飲食與吞嚥觀念，預防保健勝於治療。

在課堂的最後，老師撥放了「吞嚥健康操」的幾個動作，提供學生們在日後場域學習時能夠帶領長者一同做活動並保健我們的吞嚥功能，不僅實用，更讓醫學院學生們對於吞嚥有嶄新的啟發。